気管支喘息

特徴

気管支喘息は、アレルギーがもとになって空気が通る「気道」に炎症を起こす病気です。
気道に炎症が起こると気道は狭くなり、その結果息苦しくなったり、咳を繰り返します。

疫学

高度成長期以来、気管支喘息の有病率は増加しましたが、少子化の影響もあり2000年以降は減少傾向です。吸入ステロイドが普及し、症状コントロールが改善し軽症化しています。

乳児期から3歳頃まで増え続け、6歳頃から成人にかけて緩やかに減少します。
男児に多く、アレルギー性鼻炎を合併することが多いのが特徴です。

原因

遺伝や環境の要素が関わって発症します。
環境因子として、とくにハウスダストやダニによるアレルギー反応が重要です。
これにウイルス感染、気圧の変化（天気が悪くなるときなど）、季節の変わり目、タバコの煙などに曝されることで喘息発作につながります。

症状

喘鳴（ぜんめい）	息をするときに、「ひゅーひゅー」と笛をふいているような音がします。
咳嗽（がいそう）	夜間から明け方にかけて咳が出る場合が多く、眠れないこともあります。運動すると咳がでるなど日常生活に支障が出ることもあります。
呼吸困難	息苦しくなり、肩で息をしたり肋骨の間がくぼむような呼吸になります。

診断

喘鳴や長引く咳嗽、呼吸困難の反復（乳児では3エピソード以上繰り返す場合）、アレルギー素因の有無、呼吸機能検査などを組み合わせて総合的に診断します。

アレルギーの 有無をみる検査	血液検査
肺の 機能をみる検査	スパイロメトリー
肺や気管支の 炎症をみる測定	NO（一酸化窒素）濃度測定

＊当院では上記の検査を用いて、気管支喘息の診断や病勢の把握を行い、治療の効果判定にも活用しながら治療していきます。

治療

肺や気管支の 炎症を抑える薬：	ステロイド薬（吸入）、抗アレルギー薬
細くなった 気管支を拡げる薬：	気管支拡張薬（内服、吸入、貼付）

発作を起こさないように薬を継続し、一定期間落ち着いていたら、段階的に薬を減量したり、ほかの薬に変更します。元気でも毎日薬をしっかりと継続することが大切です。

＊喘息とうまく付き合うことが大切です

日常生活の注意点

喘息を悪化させないために、原因を知り、できる限りそれを避けて日常生活をおくるようにします。

• ダニやカビなどのアレルゲンを避ける
• 手洗いなど風邪を予防する
• タバコの煙にあたらないようにする
• 気候の変化に注意する
• 過労や睡眠不足に注意する
• 過度な運動は避ける